Начальнику _______________ (наименование) районного отдела судебных приставов города_____ (название) УФССП по ________________ ___________(название региона) - старшему судебному приставу __________________(Ф.И.О.) от ___________________(Ф.И.О.), ___ (указать дату рождения) г.р., уроженки(ца) ________________ (указать место рождения) адрес: ________________(адрес), паспорт ____ (указать серию и №), выдан ______ (указать выдавший орган) _______ (дата выдачи). Тел. ___________ (указать номер). ЗАЯВЛЕНИЕ , Прошу привлечь к уголовной ответственности судебного пристава- исполнителя ______ (Ф.И.О.), который склонял меня к действиям коррупционной направленности при следующих обстоятельствах. _____________________ (указать обстоятельства, на которые ссылается заявитель) Об уголовной ответственности по ч. 1 ст. 306 УК РФ предупрежден(а). Дата Подпись Ф.И.О.