ПРИЛОЖЕНИЕ №4 ________________________________________ (наименование структурного подразделения ______________________________________________________________ территориального органа ФССП России) от _____________________________________ адрес: __________________________________ _________________________________________ _______________________________________ телефон_________________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ о привлечении должника к административной ответственности Прошу привлечь к административной ответственности по ч. 1 ст. 5.35.1 Кодекса Российской Федерации об административных "Неуплата средств на содержание детей или нетрудоспособных родителей" __________________________________________________ (Ф.И.О должника, дата рождения, уроженец) за неуплату родителем без уважительных причин средств на содержание _____________ _____________________________________________________________________________ (например: сына Андрея, 05.04.1995 г.р.) в течение двух и более месяцев со дня возбуждения исполнительного производства _______________________________________________________________________ (номер исполнительного производства, дата) взысканых по решению ___________________________________________________ (указать наименование суда) в размере ________________части заработной платы, начиная с «___» ________ _____г. Задолженность ____________________________________________________ (Ф.И.О. должника) по алиментам на «______»___________________ 20__ г. составляет ________ месяца за период с «_____»_______________________ г. по «_____»________________г. Последнее известное мне место жительства должника: ______________________________________________________________________________ ________________________________________________________________. _________________ ________________ (дата) (подпись)