Заявление о выдаче справки об отсутствии исполнительных производств

ПРИЛОЖЕНИЕ №4







                                           ________________________________________
                                                           (наименование структурного подразделения

                                           ______________________________________________________________
                                                        территориального органа ФССП России)
                                            от _____________________________________
                                            адрес: __________________________________
                                           _________________________________________
                                            _______________________________________
                                          телефон_________________________________




                             ЗАЯВЛЕНИЕ
        о выдаче справки об отсутствии исполнительных производств


Прошу выдать справку о том, что по состоянию на _______________________в
                                                                                           (дата)
отношении_______________________________________________________________
                 (ФИО, дата рождения, адрес регистрации, паспортные данные гражданина)
________________________________________________________________________
в _______________________________________________________________________
                          (наименование структурного подразделения

не имеется возбужденных исполнительных производств.



                                         _________________                               ________________
                                               (подпись)                                  (фамилия, инициалы)