Заявление об ограничение должника на выезд за границу

ПРИЛОЖЕНИЕ №4







                                                   ________________________________________
                                                               (наименование структурного подразделения

                                                   ______________________________________________________________
                                                                территориального органа ФССП России
                                                   от _____________________________________
                                                   адрес: __________________________________
                                                  _________________________________________
                                                   _______________________________________
                                                 телефон_________________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
          об установлении для должника временного ограничения на выезд
                             из Российской Федерации

     «____»___________20__    года    судебным     приставом-исполнителем
________________________________________________________________________
(наименование структурного подразделения территориального органа ФССП России, ФИО судебного пристава-исполнителя)

на основании исполнительного документа___________________________________
                                                                 (наименование исполнительного документа,
_____________________________________________________________________________,
                 его реквизиты, ФИО (наименование) и адрес должника и взыскателя, предмет исполнения)
возбуждено исполнительное производство № _________________________________
                                                                     (номер исполнительного производства)
о взыскании с _____________________________________, проживающего по адресу:
                             (ФИО должника)
____________________________ в мою пользу суммы долга в размере ________ руб.
       (адрес должника)                                                                            (сумма долга)
     До настоящего времени требования, содержащиеся в исполнительном
документе, должником не исполнены, информация о уважительных причинах
неисполнения отсутствует.
     На основании изложенного, руководствуясь статьями 64, 67 Федерального
закона от 02.10.2007 № 229-ФЗ «Об исполнительном производстве», п. Ст. 15
Федерального закона от 15 августа 1996 г. № 114-ФЗ “О порядке выезда из
Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию”,

                                                        ПРОШУ:

     Установить временное ограничение на выезд из Российской Федерации
___________________________ до исполнения обязательств по исполнительному
        (ФИО должника)
производству.




_________________                                                                  _____________________
        (дата)                                                                                 (подпись)